Incontinência Urinária
O que é?
A incontinência urinária é a perda involuntária de urina. Trata-se de uma condição relativamente comum, especialmente entre mulheres, que pode impactar significativamente a qualidade de vida, afetando atividades sociais, profissionais e íntimas.
Apesar de ser mais frequente com o avanço da idade, a incontinência urinária não deve ser considerada normal em nenhuma fase da vida — e tem tratamento.
Tipos de Incontinência Urinária
Existem diferentes tipos, e o diagnóstico correto é essencial para definir a melhor abordagem:
- Incontinência urinária de esforço
Ocorre durante atividades que aumentam a pressão abdominal, como tossir, rir, espirrar, levantar peso ou fazer exercícios. Está relacionada à fraqueza dos músculos do assoalho pélvico ou à mobilidade da uretra. - Incontinência urinária de urgência
Caracterizada por uma vontade súbita e intensa de urinar, difícil de controlar. Muitas vezes, a pessoa não consegue chegar ao banheiro a tempo. Está associada à bexiga hiperativa, onde há contrações involuntárias da musculatura vesical. - Incontinência mista
É a associação dos dois tipos anteriores — esforço e urgência. - Outros tipos
Existem também causas menos comuns, como a incontinência por transbordamento (associada à retenção urinária crônica), incontinência funcional (em pessoas com mobilidade reduzida), ou causada por fístulas urinárias.
Causas e Fatores de Risco
- Partos vaginais, especialmente múltiplos ou com uso de fórceps
- Menopausa e queda dos níveis hormonais
- Enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico
- Cirurgias ginecológicas prévias
- Obesidade
- Tosse crônica
- Constipação intestinal
- Doenças neurológicas
- Envelhecimento
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da incontinência urinária é clínico e funcional, realizado por meio de:
- Entrevista médica detalhada (anamnese)
- Exame físico ginecológico e avaliação do assoalho pélvico
- Exames complementares, como:
- Urinálise (exame de urina)
- Ultrassonografia das vias urinárias
- Estudo urodinâmico (quando necessário)
- Cistoscopia (em casos selecionados)
Opções de Tratamento
O tratamento varia conforme o tipo de incontinência e sua gravidade. As principais abordagens incluem:
1. Medidas comportamentais
- Treinamento vesical (reeducação do hábito de urinar)
- Controle da ingestão de líquidos
- Evitar alimentos irritantes para a bexiga (como cafeína, álcool e cítricos)
2. Fisioterapia do assoalho pélvico
- Exercícios de Kegel
- Biofeedback
- Eletroestimulação
3. Medicações
- Utilizadas principalmente nos casos de incontinência por urgência ou bexiga hiperativa
- Incluem antimuscarínicos e beta-agonistas
4. Cirurgias
- Indicadas nos casos de incontinência de esforço com falha das medidas conservadoras
- A cirurgia mais comum é o implante de sling uretral, uma faixa que sustenta a uretra e corrige a perda urinária
A incontinência tem solução
A incontinência urinária é uma condição tratável. Muitas mulheres convivem com o problema por anos sem buscar ajuda, por vergonha ou por acreditar que é algo “normal”.
O primeiro passo é procurar um ginecologista ou uroginecologista, para avaliação e definição do tratamento adequado.
Quando procurar um especialista?
- Se você percebe perda de urina ao tossir, rir ou se movimentar
- Se tem urgência frequente para urinar ou acorda várias vezes à noite
- Se evita sair de casa ou fazer atividades por medo de “vazar”
- Se sente que isso está afetando sua autoestima ou vida sexual
