Laqueadura Tubária (Ligadura das Trompas)
Laqueadura Tubária (Ligadura das Trompas)
O que é?
A laqueadura tubária, também chamada de ligadura das trompas, é um método cirúrgico definitivo de contracepção feminina. O procedimento consiste em interromper o trajeto das trompas de Falópio, impedindo o encontro entre o óvulo e o espermatozoide, e, portanto, a fecundação.
É uma das formas mais eficazes de esterilização voluntária, com índice de falha inferior a 1%.
Como funciona?
Durante a laqueadura, as trompas são amarradas, cortadas, cauterizadas ou bloqueadas com anéis ou clipes, criando uma barreira física à passagem do óvulo. O útero e os ovários permanecem intactos — a mulher continua menstruando e produzindo hormônios normalmente.
Indicações
A laqueadura é indicada para mulheres que:
- Já têm o número de filhos desejado
- Têm contraindicações ao uso de anticoncepcionais hormonais
- Buscam um método contraceptivo permanente e seguro
- Têm riscos à saúde em futuras gestações
Legislação Brasileira
A Lei nº 14.443/2022, sancionada em 2 de setembro de 2022, trouxe alterações importantes na Lei nº 9.263/1996, que regula o planejamento familiar no Brasil. Essa nova legislação entrou em vigor em 1º de março de 2023 e representa um avanço na garantia da autonomia reprodutiva, especialmente das mulheres.
Aplicação no SUS e setor privado
A lei vale tanto para procedimentos realizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) quanto na rede privada, ampliando o acesso igualitário ao planejamento reprodutivo.
🔁 Resumo da mudança anterior para atual:
| Antes (Lei nº 9.263/96, antiga redação) | Depois (Lei nº 14.443/2022) |
|---|---|
| 25 anos ou 2 filhos vivos | 21 anos de idade ou 2 filhos vivos |
| Autorização do cônjuge era exigida | Autonomia individual sem necessidade de autorização do cônjuge |
| Laqueadura no parto não permitida | Permitida com consentimento prévio de 60 dias |
A nova redação da lei flexibilizou o acesso à esterilização voluntária, permitindo o procedimento para:
- Pessoas com mais de 21 anos, mesmo sem filhos, ou
- Qualquer idade, desde que tenham 2 filhos vivos
Sempre com prazo mínimo de 60 dias entre o pedido e a cirurgia e aconselhamento prévio.
Como é o procedimento?
A cirurgia pode ser realizada de diferentes formas:
🔹 Durante uma cesariana
Aproveita-se o ato cirúrgico para realizar a laqueadura, o que reduz riscos e custo adicional.
🔹 Por laparoscopia (videolaparoscopia)
Minimamente invasiva, com pequenas incisões no abdome. Realizada com anestesia geral.
🔹 Por minilaparotomia
Via abdominal, com incisão pequena logo acima da púbis, mais comum no puerpério.
Recuperação
- Alta hospitalar geralmente no mesmo dia ou após 24h
- Repouso leve por 3 a 7 dias
- Evitar esforço físico e relações sexuais por cerca de 2 semanas
- Pequeno desconforto abdominal ou cólica leve são esperados
Eficácia
A laqueadura tem taxa de falha inferior a 0,5%, sendo um dos métodos mais seguros disponíveis. A falha, quando ocorre, geralmente está relacionada à recanalização espontânea das trompas.
É reversível?
A Laqueadura deve ser encarada como irreversível, e recomendada apenas quando há certeza sobre não querer mais filhos.
Mitos e Verdades
❌ Laqueadura não interrompe a menstruação
❌ Não afeta o desejo sexual nem os hormônios
❌ Não causa menopausa precoce
✅ É um método seguro e bem tolerado
✅ Pode ser realizado de forma gratuita pelo SUS, seguindo os critérios legais
Conclusão
A laqueadura tubária é uma excelente opção para mulheres que desejam um método contraceptivo definitivo. O procedimento é seguro, eficaz e pode ser realizado por via minimamente invasiva.
