Histeroscopia Diagnóstica e Cirúrgica
Visualização direta do útero: precisão no diagnóstico e tratamento
A histeroscopia é um procedimento ginecológico minimamente invasivo que permite visualizar diretamente o interior da cavidade uterina por meio de um endoscópio chamado histeroscópio. Pode ser usada tanto para diagnóstico quanto para tratamento cirúrgico de alterações intrauterinas.
Trata-se de uma técnica segura, com rápida recuperação e amplamente utilizada na prática ginecológica moderna.
Tipos de histeroscopia
🔍 Histeroscopia diagnóstica
Procedimento ambulatorial, geralmente realizado sem necessidade de anestesia, utilizado para avaliar a cavidade uterina. Indicado para investigação de:
- Sangramento uterino anormal
- Suspeita de pólipos endometriais
- Miomas submucosos
- Sinéquias uterinas (aderências)
- Malformações uterinas (ex: septo uterino)
- Avaliação da cavidade antes de procedimentos como fertilização in vitro (FIV)
A histeroscopia diagnóstica pode ser feita no consultório, com leve desconforto semelhante a uma cólica menstrual.
🛠️ Histeroscopia cirúrgica
Realizada em centro cirúrgico, sob sedação ou anestesia, permite tratar alterações detectadas na cavidade uterina de forma precisa, preservando o útero e, em muitos casos, a fertilidade.
Principais indicações:
- Remoção de pólipos endometriais
- Miomectomia submucosa (remoção de miomas que crescem dentro da cavidade)
- Lise de sinéquias (síndrome de Asherman)
- Ressecção de septo uterino
- Biópsia dirigida de endométrio
- Retirada de corpo estranho (como fragmentos de DIU)
A histeroscopia cirúrgica é considerada o padrão-ouro para muitas intervenções uterinas, com excelente taxa de sucesso e recuperação rápida.
Como é feito o procedimento?
- O histeroscópio é introduzido pela vagina e colo do útero até a cavidade uterina, dispensando cortes
- A cavidade é distendida com soro fisiológico ou CO₂ para melhor visualização
- O exame dura entre 5 e 15 minutos na forma diagnóstica e até 1 hora na forma cirúrgica
Vantagens da histeroscopia
✅ Método minimamente invasivo
✅ Diagnóstico preciso em tempo real
✅ Tratamento eficaz de diversas condições uterinas
✅ Preservação do útero e da fertilidade
✅ Baixo índice de complicações
✅ Alta precoce e rápida recuperação pós-operatória
Cuidados pré e pós-procedimento
Antes:
- Pode ser necessário jejum (no caso da cirúrgica)
- Avaliação pré-anestésica, quando indicado
- Uso de medicamentos para facilitar a dilatação cervical (em alguns casos)
Depois:
- Pode haver cólica leve e pequeno sangramento vaginal por alguns dias
- Repouso relativo por 24–48h
- Retorno à atividade sexual após liberação médica (geralmente em 7 dias na diagnóstica e 15 a 30 dias na cirúrgica)
Contraindicações
- Gravidez confirmada
- Infecções ginecológicas ativas
- Sangramento uterino intenso no momento do exame
- Estreitamento acentuado do canal cervical (relativa)
Conclusão
A histeroscopia é uma ferramenta essencial na ginecologia moderna, aliando tecnologia e precisão tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento de alterações intrauterinas. Se você apresenta sangramentos irregulares, infertilidade ou alterações nos exames ginecológicos, converse com seu ginecologista sobre a possibilidade de realizar esse procedimento.
