Leiomiomas Uterinos
Leiomiomas Uterinos (Miomas)
O que são?
Os leiomiomas uterinos, também conhecidos como miomas, são tumores benignos originados do músculo liso do útero (miométrio). São as neoplasias mais comuns do trato genital feminino e podem variar em número, tamanho e localização.
Apesar de benignos, os miomas podem causar sintomas significativos e impactar a qualidade de vida da mulher, especialmente durante a idade reprodutiva.
Classificação por localização:
- Subserosos: crescem na parte externa do útero.
- Intramurais: localizados na parede muscular do útero.
- Submucosos: crescem para dentro da cavidade uterina.
- Pediculados: ligados ao útero por um pedículo, podendo ser subserosos ou submucosos.
Sintomas
Embora muitos miomas sejam assintomáticos, os seguintes sintomas podem ocorrer:
- Sangramento uterino anormal (menstruação intensa ou prolongada)
- Dor ou pressão pélvica
- Aumento do volume abdominal
- Constipação intestinal
- Aumento da frequência urinária
- Dificuldade para engravidar ou abortamentos de repetição
- Cólica menstrual intensa (dismenorreia)
Diagnóstico
O diagnóstico geralmente é feito por meio de:
- Exame ginecológico
- Ultrassonografia transvaginal (principal método de imagem)
- Ressonância magnética (em casos específicos)
- Histeroscopia (para avaliação de miomas submucosos)
Tratamento
A escolha do tratamento depende de fatores como idade, sintomas, desejo de fertilidade e características dos miomas:
1. Tratamento clínico
- Anticoncepcionais hormonais (combinados ou progestagênicos)
- Análogos de GnRH (uso temporário, por risco de efeitos colaterais)
- Dispositivo intrauterino com levonorgestrel (DIU hormonal)
- Antifibrinolíticos e anti-inflamatórios não hormonais (AINHs) para controle de sangramento
2. Tratamento cirúrgico
- Miomectomia: remoção dos miomas com preservação do útero. Pode ser:
- Histeroscópica
- Laparoscópica
- Laparotômica
- Histerectomia: retirada do útero, indicada em casos refratários ou sem desejo reprodutivo.
- Embolização das artérias uterinas: bloqueio do fluxo sanguíneo para os miomas.
Fertilidade e Miomas
Miomas submucosos e intramurais que distorcem a cavidade uterina podem interferir na fertilidade. Nestes casos, a miomectomia pode melhorar as chances de gravidez.
Prognóstico
Os miomas são tumores benignos e raramente se tornam malignos. O acompanhamento ginecológico regular permite monitorar a evolução e indicar o melhor momento para tratamento, se necessário.
Se você está apresentando sintomas ou possui diagnóstico de miomas, agende uma consulta para avaliação individualizada.
